درمان HPV و ضایعات تناسلی | مطب دکتر کتایون فراهانی

درمان HPV، زگیل تناسلی و ضایعات ژنیتالیا و دهانه رحم

هر ضایعه تناسلی زگیل نیست و هر HPV مثبت نیز به درمان فوری نیاز ندارد. تشخیص نوع ضایعه، محل درگیری و میزان خطر، پایه انتخاب درمان مناسب است.
  • ارزیابی HPV پرخطر و کم‌خطر
  • درمان زگیل‌ها و ضایعات قابل مشاهده
  • پیگیری تغییرات دهانه رحم
رزرو نوبت
مشاوره

HPV با زگیل یکی نیست

بعضی انواع HPV باعث زگیل می‌شوند و بعضی انواع پرخطر با تغییرات دهانه رحم مرتبط‌اند.

درمان باید هدفمند باشد

روش درمان به نوع، محل و تعداد ضایعات بستگی دارد.

HPV چیست و چه چیزی درمان می‌شود؟

HPV گروه بزرگی از ویروس‌هاست. برخی انواع کم‌خطر بیشتر با زگیل تناسلی مرتبط‌اند و برخی انواع پرخطر می‌توانند در صورت ماندگاری طولانی باعث تغییرات پیش‌سرطانی دهانه رحم شوند.
برای عفونت زیرکلینیکی HPV درمان ضدویروسی اختصاصی برای ریشه‌کن کردن ویروس توصیه نمی‌شود. درمان روی زگیل‌ها و ضایعات پیش‌سرطانی پاتولوژیک متمرکز است.

مثبت شدن HPV یعنی سرطان؟

خیر. مثبت شدن HPV به معنی شناسایی ویروس است، نه تشخیص سرطان.

چه چیزی باید درمان یا پیگیری شود؟

HPV بدون ضایعه

مثبت شدن HPV به‌تنهایی همیشه نیاز به درمان ندارد.

زگیل تناسلی

درمان می‌تواند دارویی یا کلینیکی باشد.

ضایعات فرج و واژن

هر برجستگی یا زخم زگیل نیست.

ضایعات دهانه رحم

بر اساس HPV، پاپ اسمیر و کولپوسکوپی ارزیابی می‌شوند.

CIN

همه درجات نیاز به درمان یکسان ندارند.

عود ضایعه

ممکن است نیاز به درمان مجدد باشد.

روش‌های درمان زگیل تناسلی

کرایوتراپی

فریز کردن ضایعه؛ گاهی چند جلسه لازم است.

برداشت جراحی

برای بعضی ضایعات بزرگ یا مقاوم.

TCA/BCA

اسیدهای پزشکی توسط درمانگر.

داروهای موضعی تجویزی

برای برخی زگیل‌های خارجی مناسب‌اند.

ضایعات داخلی

نیازمند ارزیابی تخصصی هستند.

پیگیری عود

عود می‌تواند رخ دهد.

ضایعات دهانه رحم

پیگیری

در بعضی نتایج کم‌خطر کافی است.

کولپوسکوپی

برای برخی نتایج پرخطر لازم می‌شود.

بیوپسی

برای تعیین نوع و درجه ضایعه.

CIN 1

اغلب پیگیری بر درمان فوری ترجیح دارد.

CIN 2/3

ممکن است LEEP/LLETZ یا درمان دیگر مطرح شود.

شک به سرطان

نیازمند ارجاع تخصصی است.

مراحل مراجعه

1. معاینه

تشخیص نوع و محل ضایعه

2. مرور آزمایش‌ها

بررسی HPV و پاپ اسمیر

3. تشخیص دقیق

تفکیک زگیل از سایر ضایعات

4. کولپوسکوپی

در صورت نیاز

5. درمان

انتخاب روش متناسب

6. پیگیری

تعیین برنامه بعدی

پیشگیری و کاهش انتقال

  • کاندوم خطر انتقال را کاهش می‌دهد اما محافظت کامل ایجاد نمی‌کند.
  • واکسن HPV از عفونت‌های جدید با انواع تحت پوشش واکسن پیشگیری می‌کند.
  • غربالگری دهانه رحم حتی بعد از واکسیناسیون اهمیت دارد.

واکسن HPV

واکسن HPV عفونت موجود را درمان نمی‌کند، اما می‌تواند از عفونت‌های جدید با انواع تحت پوشش واکسن جلوگیری کند.
تصمیم درباره زمان و تعداد دوزها به سن و سابقه واکسیناسیون بستگی دارد.

درمان HPV در مطب دکتر کتایون فراهانی

هدف فقط حذف یک ضایعه ظاهری نیست؛ ابتدا باید مشخص شود ضایعه واقعاً چیست، آیا نیاز به درمان دارد و آیا دهانه رحم نیز نیازمند بررسی یا پیگیری است.
  • تفکیک زگیل از سایر ضایعات
  • بررسی HPV و پاپ اسمیر
  • کولپوسکوپی در صورت نیاز
  • انتخاب درمان متناسب
رزرو نوبت ارزیابی HPV

سوالات متداول

دارویی برای ریشه‌کن کردن عفونت زیرکلینیکی HPV وجود ندارد؛ درمان روی ضایعات و تغییرات پیش‌سرطانی متمرکز است.
خیر. بسیاری از عفونت‌های HPV زگیل ایجاد نمی‌کنند.
نه همیشه. بعضی ضایعات به چند جلسه نیاز دارند.
انواع ایجادکننده زگیل اغلب با انواع پرخطر سرطان‌زا متفاوت‌اند، ولی همزمانی چند نوع HPV ممکن است.
خیر. بر اساس ریسک ممکن است فقط پیگیری یا کولپوسکوپی لازم شود.
در بسیاری از موارد، مشاهده و پیگیری ترجیح داده می‌شود.
واکسن عفونت موجود را درمان نمی‌کند اما ممکن است از انواع دیگری که فرد قبلاً نگرفته محافظت کند.

ضایعه تناسلی یا نتیجه HPV غیرطبیعی دارید؟

برای تشخیص دقیق نوع ضایعه و مشخص شدن نیاز به درمان، کولپوسکوپی یا پیگیری می‌توانید در مطب دکتر کتایون فراهانی ارزیابی شوید.
رزرو نوبت
مشاوره